Классификация опухолей горла. Клиническая картина.
Папилломы (фиброэпителиальные опухоли) и ангиофибромы (опухоли сосудистого происхождения) являются самыми распространенными доброкачественными опухолями глотки и гортани. Чаще всего доброкачественные образования подлежат радикальному хирургическому удалению.
Папиллома
Папиллома происходит из фиброэпителиальной ткани. Чаще всего папиллома представляет собой множественный вырост, но может быть и единичной. Располагается папиллома в верхних дыхательных путях. По виду образование напоминает цветную капусту или тутовую ягоду.
При папилломе нарушается голосообразовательная функция. Она нарушает проходимость горла и мешает принимать пищу, дышать. Возбудитель заболевания - вирус папилломы 6-го и 11-го типов, или их сочетание. Папиллома растёт неравномерно. Периоды быстрого роста могут сменяться периодами затишья. В зависимости от соотношения соединительной ткани и эпителия в теле опухоли папилломы подразделяются на твердые и мягкие. Папиллома растёт на широком основании, но иногда имеет небольшую ножку.
Лечение папиллом хирургическим методом производят в условиях стационара. Удаление папиллом производитят под местной анестезией или общим наркозом. Медикаментозная терапия обязательно назначается в послеоперационном периоде. К нехирургическим методикам лечения папиллом гортани и глотки в настоящее время относится фотодинамический метод. Этот метод завоёвывает всё большую популярность.
Папиллома горла Клиническая картина Особенности Диагностика Лечение - Уменьшение просвета гортани
- Приступы удушья
- Постоянный навязчивый кашель
- Охриплость голоса или его отсутствие
- Одышка
- Возможно развитие рецидивирующих бронхопневмоний
По распространённости процесса формы папилломатоза разделяются на:
- Распространённая
- Ограниченная
- Облитерирующая
Папилломатоз разделяется на 2 вида по клиническому течению:
- Редко рецидивирующий
- Часто рецидивирующий (более 1-3 раза в год)
Источник заболевания - вирус папилломы человека 6 и 10 типа. Папиллома горла происходит из эпителиальной ткани - переходного или плоского эпителия. Чаще всего заражение вирусом происходит во время родов.
Иногда встречаются случаи папилломатоза, приобретенного внутриутробно.
Папилломатоз гортани более всего распространён среди маленьких мальчиков (в первые годы жизни) и мужчин 20-45 лет.
Папилломатоз гортани возникает только у представителей мужского пола. Ученые связывают этот факт с андрогенными гормонами.
Папилломы часто могут возникнуть снова, даже после удаления. Папилломы имеют розовый, бледно-розовый, красный и сероватый цвет.
- Осмотр у отоларинголога, сбор анамнеза
- Инструментальный осмотр верхних дыхательных путей
- Оценка иммунологического статуса
- Общеклинический анализ крови и мочи
- УЗИ, МРТ
Хирургическое